Danone España la filial española de la empresa francesa Groupe Danone, propietaria de los fabricantes de leches y otros alimentos infantiles Milupa y Nutricia lleva ya tiempo asociada a la AEP mediante el producto Danonino, cuya formula se anuncia como «revisada» por la Fundación Española de Pediatría. Alfonso Delgado ha ido más lejos y ha dicho que «se ha controlado el diseño de un alimento a través del Comité de Nutrición de la AEP».Profundizando en esa línea tan resbaladiza que son las alegaciones nutricionales y de salud de los alimentos, regulado por el «Reglamento 1924/2006 » de la UE (aquí en pdf), ahora «toca» hablar de calcio, vitamina D, masa ósea, mineralización…
«La AEP» va a realizar la «Campaña de medición ósea ‘Calcio y densidad ósea en la población pediátrica» que se inició hace 5 días.
El portavoz de la campaña es el Dr. José Manuel Moreno Villares, de la Unidad de Nutrición Clínica Pediátrica del Hospital 12 de Octubre, autor de numerosas publicaciones , libros y cursos sobre nutrición.
Buscando ejemplos encontramos este curso: III Curso Hero Baby de Formación Continuada en Pediatría Murcia, abril de 2008, para residentes de 4º año , «Con el Soporte Cientifico de la AEP», en el que comparte panel con: Alfonso Delgado (Director), Bernaola, Martinón (del CAV) y Sierrasesúmaga (candidato en las elecciones de la AEP y habitual en cursos de vacunas) entre otros (inseparables, inevitables, inefables).
Se va a hacer densitometría ósea por ultrasonidos (ultrasonido cuantitativo o QUS) en las falanges de 1200 niños, en Madrid, Bilbao y Sevilla. Esta técnica está en pañales. Los patrones de referencia han sido establecidos de manera reciente y no están exentos de controversia. Se basan en un estudio italiano liderado por Baroncelli publicado en su forma más acabada en la revista Bone en el año 2006. Se realizó la prueba en algo más de 3.ooo niños, adolescentes y adultos jóvenes del citado país, definidos como sanos. El mismo autor ha publicado una revisión en la revista Pediatric Research. Barkmann ha publicado otros patrones de referencia en niños alemanes en el año 2001, en la revista Osteoporosis International. Si los resultados del estudio español en marcha mostraran niveles de mineralización más bajos que los publicados por Baroncelli, y dado que son niños de un país muy parecido al nuestro, cultural, dietética y geográficamente hablando, posiblemente lo que sería cuestionable es la fiabilidad del estudio.
Aunque los padres van a cubrir un cuestionario, la densitometría ósea debe valorarse en el contexto clínico de cada niño, ya que se ve alterada por la talla, el estadio puberal, el retardo constitucional del crecimiento y muchos otros factores fisiológicos y patológicos. En general se acepta que su mayor validez es el seguimiento de un niño concreto, de manera seriada. No hemos encontrado ningún precedente bibliográfico de su utilización para la valoración de la la salud ósea de grupos poblacionales y menos con una sola determinación. Para colmo, si no hay una errata, se promete que los resultados (exprés, en este caso, por lo que se ve) se presentaran en el Congreso de la AEP.
Nos tememos otra parodia de estudio para resaltar la necesidad de hacer ejercicio, tomar suficiente calcio y vitamina D3, lo que es conocido hasta saciedad. El mensaje, como esas malas películas en que se sabe de antemano que el asesino es el mayordomo, es que todo esto (salvo el ejercicio, claro) lo proporciona … Danonino. (cuya imagen de marca es, por cierto, en España mucho más juvenil – y menos infantil – que en otros países)
La Academia Americana de Pediatría se ha pronunciado recientemente sobre la ingesta recomendable de Vit D. El resultado de un meta-análisis publicado en Archives of Disease in Childhood comentado en Perlinfad el blog de PrevInfad el grupo de trabajo sobre actividades preventivas y de promoción de la salud de la AEPap sugiere que la suplementación con vitamina D3 previene la diabetes tipo 1. Una búsqueda («Vitamin D»+pediatric) en Trip Database (el metabuscador de medicina basada en pruebas por excelencia) devuelve 711 resultados.
Danonino es un producto lácteo parcialmente desnatado y azucarado a base de queso fresco (cuajo) y leche. Son diferentes la forma líquida y la forma tipo «petit suisse». En ambos casos son productos lácteos concentrados. En el caso de la presentación tipo «petit suisse» , para un mismo peso su contenido en proteínas y calorías y Ca es unas 2½ veces el de la leche entera. Sustancialmente se han sustituido grasas por hidratos de carbono y se han añadido vitaminas y minerales. La cantidad de vitamina D que aportan 100 gr es aproximadamente la cuarta parte de las últimas recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría. La forma líquida es aproximadamente un 40% menos concentrada que la que se presenta como queso fresco. Nada que no se pueda conseguir con otros alimentos, lácteos (o no) fortificados (o no) y/o suplementos de vitamina D.
¿A que viene que la AEP haga estudios? Los estudios no los hace una sociedad profesional, los hacen las universidades, los servicios, pueden ser multicéntricos … Las sociedades profesionales, normalmente mediante sus comités científicos valoran las conclusiones de los diferentes estudios y hacen dictámenes, recomendaciones…
¿A que viene, también que la AEP «diseñe» alimentos? Ese es trabajo de la industria.
Tiene gracia este interés por la vitamina D. Cuando paga otro los «gastos» el mensaje es diferente. En otra entrada de este blog ya hablamos de la campaña de gafas de sol y gorra con visera en la avalada web de Puleva Salud.
Entre los Simposios Satélites del próximo Congreso de la AEP, cuya lista es digna de verse, porque, al margen de los actos sobre vacunas, parece más el pasillo de un supermercado (no falta ni la Coca-Cola) que un Congreso de Pediatría, se incluye este año el denominado «MASA ÓSEA, CALCIO Y VITAMINA D: AVANCES, MITOS Y REALIDADES», moderado por el inevitable Alfonso Delgado, patrocinado por Danone, por supuesto. Forma parte de la «campaña»: medios de comunicación, «estudio», simposio, anuncios, aval … Siempre «al loro», el presidente de la AEP sabe que la nutrición es el segundo tema más «nutritivo» (lucrativo) después de las vacunas.
Todo esto debe revisarse a la luz de un Código Ético que la AEP debe aprobar, que regule las relaciones con la industria, como el que la candidatura encabezada por Serafín Málaga ha prometido en su programa electoral.
Percentiles de curvas de distancia estática para el tiempo de transmisión ósea para edad y sexo
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2 a 4 de de Abril de 2008 Con el Soporte Cientifico de la AEP |
A Delgado no!! 
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